商品說明
適應症
适用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性且已扩散至身体其他部位的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
作用機制
洛拉替尼是一种激酶抑制剂,体外实验表明其对ALK、ROS1、TYK1、FER、FPS、TRKA、TRKB、TRKC、FAK、FAK2和ACK均具有活性。洛拉替尼体外实验证实其对多种ALK酶突变体均有活性,包括一些在克唑替尼和其他ALK抑制剂治疗后肿瘤进展时检测到的突变。在皮下植入携带EML4与ALK变体1或ALK突变(包括在ALK抑制剂治疗后肿瘤进展时检测到的G1202R和I1171T突变)融合基因的肿瘤的小鼠模型中,给予洛拉替尼后,肿瘤显示出抗肿瘤活性。洛拉替尼还显示出抗肿瘤活性并能延长肿瘤的生存期。
藥理作用
12.1 作用机制 洛拉替尼是一种激酶抑制剂,体外实验表明其对ALK、ROS1、TYK1、FER、FPS、TRKA、TRKB、TRKC、FAK、FAK2和ACK均具有活性。洛拉替尼体外实验表明其对多种ALK酶突变体均有活性,包括一些在克唑替尼和其他ALK抑制剂治疗后肿瘤进展时检测到的突变。在皮下植入携带EML4与ALK变体1融合或ALK突变(包括在ALK抑制剂治疗后肿瘤进展时检测到的G1202R和I1171T突变)的肿瘤的小鼠中,给予洛拉替尼后,肿瘤显示出抗肿瘤活性。洛拉替尼还显示出抗肿瘤活性。
用法用量
2.1 患者选择 根据肿瘤标本中ALK基因阳性情况选择适合使用LORBRENA治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者[参见【适应症和用法】(1)和【临床研究】(14)]。有关FDA批准的用于检测NSCLC中ALK基因重排的检测方法的信息,请访问 推荐剂量 LORBRENA的推荐剂量为每日一次口服100 mg,餐前或餐后服用均可,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应[参见【临床药理学】(12.3)]。整片吞服,请勿咀嚼、压碎或掰开药片。
注意事項
5.1 与强效 CYP3A 诱导剂合用时发生严重肝毒性的风险 12 名健康受试者中有 10 名在接受单剂量 LORBRENA 治疗的同时,每日多次服用强效 CYP3A 诱导剂利福平,出现严重肝毒性。50% 的受试者出现 4 级丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 升高,33% 的受试者出现 3 级 ALT 或 AST 升高,8% 的受试者出现 2 级 ALT 或 AST 升高。ALT 或 AST 升高在 3 天内出现,并在中位数为 15 天(7 至 34 天)后恢复至正常范围;3 级或 4 级 ALT 或 AST 升高的受试者中位恢复时间为 18 天,2 级 ALT 或 AST 升高的受试者中位恢复时间为 7 天 [参见药物相互作用 (7.1)]。服用强效CYP3A诱导剂的患者禁用LORBRENA。停用强效CYP3A诱导剂至少需等待强效CYP3A诱导剂血浆半衰期的3个周期。
禁忌
由于可能引起严重的肝毒性,LORBRENA 禁用于服用强效 CYP3A 诱导剂的患者[参见警告和注意事项(5.1)]。
藥物相互作用
7.1 其他药物对洛拉替尼的影响 强效CYP3A诱导剂 服用强效CYP3A诱导剂的患者禁用洛拉替尼[参见【禁忌症】(4)]。在开始服用洛拉替尼前,应停用强效CYP3A诱导剂,直至其血浆半衰期达到3个半衰期[参见【用法用量】(2.3)]。洛拉替尼与强效CYP3A诱导剂合用会降低洛拉替尼的血浆浓度[参见【临床药理学】(12.3)],这可能会降低洛拉替尼的疗效。健康受试者服用洛拉替尼联合利福平(一种强效CYP3A诱导剂)后出现严重肝毒性。
不良反應
以下不良反应在说明书其他部分有描述:• 与强效 CYP3A 诱导剂合用时有发生严重肝毒性的风险[参见【警告和注意事项】(5.1)]• 中枢神经系统效应[参见【警告和注意事项】(5.2)]• 高脂血症[参见【警告和注意事项】(5.3)]• 房室传导阻滞[参见【警告和注意事项】(5.4)]• 间质性肺病/肺炎[参见【警告和注意事项】(5.5)]• 高血压[参见【警告和注意事项】(5.6)]• 高血糖[参见【警告和注意事项】(5.7)] 6.1 临床试验经验 由于临床试验是在各种不同的条件下进行的,因此无法将药物临床试验中观察到的不良反应发生率与预期发生率直接比较。
儲藏資訊
表 11 列出了 LORBRENA 的可用规格和包装规格:表 11 LORBRENA 片剂规格 (mg) 包装规格 NDC 说明 25 30 片装,带儿童安全盖 0069-0227-01 8 毫米圆形,棕褐色,速释薄膜包衣片,一面印有“Pfizer”,另一面印有“25”和“LLN” 25 120 片装,带儿童安全盖 0069-0227-03 8 毫米





