Отсутствие пользы от применения митотана в адъювантной терапии рака коры надпочечников низкого/среднего риска — Консультант по лечению рака

Полный текст статьи

Новости по теме: Длительное малоподвижное поведение связано с риском смерти от рака; Стратегии, основанные на оценке риска, превосходят критерии USPSTF для скрининга рака легких;

Ремоделирование сердца может предвещать риск развития рака Новые данные не подтверждают целесообразность рутинного применения адъювантной терапии митотаном у пациентов с адренокортикальной карциномой (АКК), имеющих низкий или средний риск рецидива после операции, согласно докладу на Симпозиуме ASCO по урогенитальным ракам 2022 года. Эти данные получены в ходе исследования ADIUVO (идентификатор ClinicalTrials. gov: NCT00777244), первого рандомизированного исследования адъювантной терапии митотаном у пациентов с АКК. Хотя хирургическое вмешательство является основным методом лечения АКК, примерно у 40–70% пациентов после операции наблюдается рецидив, поэтому существует «веское обоснование» для адъювантной терапии в этом случае, сказал доктор Альфредо Беррути. Университет Брешии в Италии, представляя результаты проекта ADIUVO на конференции. Международные рекомендации предписывают адъювантную терапию митотаном для пациентов с адренокортикальной карциномой (АКК) с высоким риском рецидива, однако для пациентов с низким риском рекомендуется принимать решения о лечении в каждом конкретном случае, отметил доктор Беррути. В исследовании ADIUVO приняли участие 91 пациент с АКК и низким или средним риском рецидива после операции. Исследователи случайным образом распределили 46 пациентов в группу наблюдения и 45 пациентов в группу адъювантной терапии митотаном в течение как минимум 2 лет с целевым уровнем в плазме 14-20 мг/л. Исходные характеристики были хорошо сбалансированы между группами. Первичной конечной точкой была выживаемость без рецидивов. При медианном периоде наблюдения в 48 месяцев у 8 пациентов (18%) в группе митотана и у 11 (24%) в группе наблюдения произошел рецидив заболевания. Кроме того, умерли 2 пациента (4%) в группе митотана и 5 (11%) в группе наблюдения. Пятилетняя выживаемость без рецидивов составила 79% в группе, получавшей митотан, и 75% в группе наблюдения (отношение рисков, 0,74;

95% ДИ, 0,30–1,85; P = 0,52). Пятилетняя общая выживаемость составила 95% и 86% соответственно (ОР, 0,46; 95% ДИ, 0,08–1,92;

P = 0,27). На основании этих результатов, как заявил доктор Беррути, исследователи не могут рекомендовать адъювантную терапию митотаном для этой группы пациентов. Однако он отметил, что наблюдаемый эффект адъювантной терапии митотаном (снижение риска рецидива на 26%) «теоретически может иметь клиническое значение, хотя большие доверительные интервалы оценок из-за небольшого числа событий не позволяют сделать какие-либо твердые выводы». Раскрытие информации: Некоторые авторы исследования заявили о своей принадлежности к биотехнологическим, фармацевтическим компаниям и/или компаниям, производящим медицинские изделия. Полный список заявлений о раскрытии информации см. в оригинальной публикации. Более подробную информацию о конференции ASCO GU 2022 можно найти на странице конференции в обзоре Cancer Therapy Advisor. Беррути А. , Фасснахт М. , Либе Р. и др. Первое рандомизированное исследование адъювантной терапии митотаном у пациентов с адренокортикальной карциномой: исследование Adiuvo. Доклад представлен на ASCO GU 2022;

17-19 февраля 2022 г. Аннотация 1. Длительное малоподвижное поведение связано с риском смерти от рака Стратегии, основанные на оценке риска, превосходят критерии USPSTF для скрининга рака легких Сердечное ремоделирование может предвещать риск развития рака