商品说明
适应症状
适用于治疗慢性肝病成年患者在接受手术前出现的血小板减少症。
作用机制
鲁苏曲波帕是一种口服生物利用度高的小分子TPO受体激动剂,它与巨核细胞上表达的人类TPO受体的跨膜结构域相互作用,诱导造血干细胞增殖分化为巨核细胞祖细胞,并促进巨核细胞成熟。
药理作用
12.1 作用机制 鲁苏曲波帕是一种口服生物利用度高的小分子TPO受体激动剂,它与巨核细胞表面表达的人TPO受体的跨膜结构域相互作用,诱导造血干细胞增殖分化为巨核细胞祖细胞,并促进巨核细胞成熟。12.2 药效学 血小板反应 鲁苏曲波帕通过其对人TPO受体的激动作用上调血小板生成。在慢性肝病合并血小板减少症的患者中,鲁苏曲波帕对血小板计数增加的影响与0.25 mg至4 mg剂量范围内的AUC呈正相关。每日3 mg剂量组
用法用量
2.1 推荐剂量 MULPLETA 的起始剂量应在预定手术前 8-14 天服用。患者应在末次给药后 2-8 天进行手术。MULPLETA 的推荐剂量为每日口服一次,每次 3 mg,可随餐服用或空腹服用,疗程为 7 天。如果漏服一次 MULPLETA,患者应在当天尽快补服,并在第二天恢复正常服药时间。MULPLETA 仅在慢性肝病患者的临床试验中以单次 7 天每日一次给药方案进行过研究[参见临床研究 (14)]。
注意事项
5.1 血栓/血栓栓塞并发症 MULPLETA 是一种血小板生成素 (TPO) 受体激动剂,而 TPO 受体激动剂与慢性肝病患者的血栓和血栓栓塞并发症相关。已有报道称,接受 TPO 受体激动剂治疗的慢性肝病患者出现门静脉血栓形成。在 3 项随机、双盲试验中,MULPLETA 治疗组和安慰剂组患者的门静脉血栓形成发生率均为 1% (171 例患者中的 2 例),且均在术后按照方案规定的影像学检查中发现。这些血栓形成与血小板计数显著升高无关。对于已知存在血栓栓塞风险因素的患者,包括遗传性促血栓形成疾病(V因子Leiden突变、凝血酶原20210A突变、抗凝血酶缺乏症等),使用MULPLETA时应考虑血栓形成风险增加的可能性。
禁忌
4. 禁忌症 无。无。
药物相互作用
合并使用其他处方药、非处方药、草本制剂、保健品或酒精前,应先核对说明书中的相互作用章节。尤其是影响肝药酶、肾排泄、血糖、血压、凝血功能或中枢神经系统的药物,可能需要额外监测或调整方案。
不良反应
以下严重不良反应在说明书的其他章节中有详细讨论:血栓/血栓栓塞并发症[参见警告和注意事项(5.1)] 6.1 临床试验经验 由于临床试验是在各种不同的条件下进行的,因此一种药物临床试验中观察到的不良反应发生率不能直接与其他药物临床试验中的发生率进行比较,并且可能无法反映实际应用中的发生率。MULPLETA 的安全性在 3 项随机、双盲、安慰剂对照试验(L-PLUS 1、L-PLUS 2 和 M0626)中进行了评估。在这些试验中,患有慢性肝病和血小板减少症的患者接受了 MULPLETA (N=171) 或安慰剂 (N=170) 治疗,剂量为每日 3 mg,最多持续 7 天。
储藏信息
MULPLETA 以 3 毫克 lusutrombopag 片剂的形式供应,采用儿童安全泡罩包装,每盒 7 片 - NDC 85320-551-07。MULPLETA 应储存在原包装中,温度为 20°C 至 25°C(68°F 至 77°F);允许的温度波动范围为 15°C 至 30°C(59°F 至 86°F)[参见 USP 控制室温]。


