商品說明
適應症
用于治疗其他疗法效果不佳的免疫性血小板减少症(ITP)、慢性丙型肝炎相关的血小板减少症,以及联合免疫抑制治疗重度再生障碍性贫血(SAA)。
作用機制
艾曲波帕是一种 TPO 受体激动剂,它与人类 TPO 受体(也称为 cMpl)的跨膜结构域相互作用,并启动信号级联反应,诱导巨核细胞增殖和分化,从而导致血小板生成增加。
藥理作用
12.1 作用机制 艾曲波帕是一种TPO受体激动剂,它与人TPO受体(也称为cMpl)的跨膜结构域相互作用,启动信号级联反应,诱导巨核细胞增殖和分化,从而增加血小板生成。12.2 药效学 在临床试验中,重复(每日)给药后,艾曲波帕治疗可导致血小板计数呈剂量依赖性增加。血小板计数在开始给药后约两周达到峰值,并在最后一次给药后约两周内恢复至基线水平。心脏电生理学 剂量高达150 mg时
用法用量
2.1 持续性或慢性免疫性血小板减少症 必要时,应使用最低有效剂量的艾曲波帕口服混悬液,使血小板计数达到并维持在 50 x 10⁹/L 或以上,以降低出血风险。剂量调整应基于血小板计数反应。请勿使用艾曲波帕口服混悬液使血小板计数恢复正常[参见警告和注意事项 (5.4)]。在临床试验中,血小板计数通常在开始服用艾曲波帕口服混悬液后 1 至 2 周内升高,并在停用艾曲波帕口服混悬液后 1 至 2 周内下降[参见临床研究 (14.1)]。初始剂量方案:成人和 6 岁及以上 ITP 患者:艾曲波帕口服混悬液的起始剂量为每日一次 50 mg,但以下患者除外:
注意事項
5.1 慢性丙型肝炎患者的肝功能失代偿 在慢性丙型肝炎患者中,艾曲波帕联合干扰素和利巴韦林可能增加肝功能失代偿的风险。在两项针对慢性丙型肝炎合并血小板减少症患者的对照临床试验中,接受艾曲波帕联合抗病毒药物治疗的患者组(7%)发生腹水和肝性脑病的频率高于接受安慰剂联合抗病毒药物治疗的患者组(4%)。基线时白蛋白水平低(低于3.5 g/dL)或终末期肝病模型(MELD)评分≥10的患者,在接受艾曲波帕联合抗病毒药物治疗的患者组中发生肝功能失代偿的风险更高。如果停止抗病毒治疗,则应停止使用艾曲波帕。 5.2 肝毒性 艾曲波帕可能增加严重且可能危及生命的肝毒性风险[参见广告]
禁忌
4. 禁忌症 无。无。(4)
藥物相互作用
7.1 多价阳离子(螯合) 艾曲波帕可螯合食物、矿物质补充剂和抗酸剂中的多价阳离子(例如铁、钙、铝、镁、硒和锌)。服用艾曲波帕时,应至少在服用任何含有多价阳离子的药物或产品(例如抗酸剂、乳制品和矿物质补充剂)前 2 小时或后 4 小时,以避免因螯合作用而显著降低艾曲波帕的吸收[参见【用法用量】(2.4)、【临床药理学】(12.3)]。7.2 转运体 当同时服用艾曲波帕和 OATP1B1 底物药物(例如阿托伐他汀、波生坦、依折麦布、氟伐他汀、格列本脲、奥美沙坦、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞格列奈、利福平)时应谨慎。
不良反應
以下与艾曲波帕相关的具有临床意义的不良反应将在其他章节中描述。慢性丙型肝炎患者的肝功能失代偿[参见【警告和注意事项】(5.1)];肝毒性[参见【警告和注意事项】(5.2)];死亡风险增加和骨髓增生异常综合征进展为急性髓系白血病[参见【警告和注意事项】(5.3)];血栓形成/血栓栓塞并发症[参见【警告和注意事项】(5.4)];白内障[参见【警告和注意事项】(5.5)]。6.1 临床试验经验 由于临床试验是在各种不同的条件下进行的,因此一种药物临床试验中观察到的不良反应发生率不能直接与其他药物临床试验中的发生率进行比较。
儲藏資訊
16.2 口服混悬剂 12.5 mg 口服混悬剂为红棕色至黄色粉末,采用单剂量包装,并与 40 cc 复溶容器、带注射器接口的螺纹盖和 30 支一次性口服给药注射器一起包装在试剂盒中。每个试剂盒(NDC 31722-300-32)包含 30 包(NDC 31722-300-12)。25 mg 口服混悬剂为红棕色至黄色粉末,采用单剂量包装,并与 40 cc 复溶容器、带注射器接口的螺纹盖和 30 支一次性口服给药注射器一起包装在试剂盒中。




