商品说明
适应症状
用于治疗成人特发性肺纤维化(IPF)、用于治疗成人进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病(ILD),以及延缓成人系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)患者的肺功能下降速率。
作用机制
尼达尼布是一种小分子药物,可抑制多种受体酪氨酸激酶(RTK)和非受体酪氨酸激酶(nRTK)。尼达尼布可抑制以下RTK:血小板衍生生长因子受体(PDGFR)α和β、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1至3、血管内皮生长因子受体(VEGFR)1至3、集落刺激因子1受体(CSF1R)以及Fms样酪氨酸激酶-3(FLT-3)。除FLT-3外,这些激酶均与间质性肺疾病(ILD)的发病机制有关。尼达尼布与这些激酶的ATP结合口袋竞争性结合,阻断细胞内信号级联反应,这已被证实可抑制ILD的发生发展。
药理作用
12.1 作用机制 尼达尼布是一种小分子,可抑制多种受体酪氨酸激酶 (RTK) 和非受体酪氨酸激酶 (nRTK)。尼达尼布抑制以下 RTK:血小板衍生生长因子受体 (PDGFR) α 和 β、成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 1 至 3、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 1 至 3、集落刺激因子 1 受体 (CSF1R) 和 Fms 样酪氨酸激酶-3 (FLT-3)。除 FLT-3 外,这些激酶均与间质性肺疾病 (ILD) 的发病机制有关。尼达尼布与这些激酶的腺苷三磷酸 (ATP) 结合口袋竞争性结合,从而阻断细胞内信号级联反应。
用法用量
2.1 服用尼达尼布胶囊前的检查 所有患者在开始服用尼达尼布胶囊治疗前均应进行肝功能检查,有生育能力的女性患者还应进行妊娠试验[参见【警告和注意事项】(5.2, 5.4)]。2.2 推荐剂量 尼达尼布胶囊的推荐剂量为每次口服150毫克,每日两次,两次服药间隔约12小时。服用方法 尼达尼布胶囊应与食物同服[参见【临床药理学】(12.3)],并用液体整粒吞服。由于尼达尼布胶囊味道苦涩,请勿咀嚼。请勿打开或压碎尼达尼布胶囊。
注意事项
5.1 肝功能损害 不建议中度(Child-Pugh B级)或重度(Child-Pugh C级)肝功能损害患者使用尼达尼布胶囊治疗[参见【特殊人群用药】(8.6)和【临床药理学】(12.3)]。轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者可使用较低剂量的尼达尼布胶囊治疗[参见【用法用量】(2.3)]。5.2 肝酶升高和药物性肝损伤 尼达尼布胶囊治疗期间观察到药物性肝损伤(DILI)病例。在临床试验和上市后监测期间,均有非严重和严重DILI病例报告。上市后监测期间曾报告过导致死亡的严重肝损伤病例。
禁忌
4. 禁忌症 无 无 (4)
药物相互作用
7.1 P-糖蛋白 (P-gp) 和 CYP3A4 抑制剂和诱导剂 尼达尼布是 P-gp 的底物,也是 CYP3A4 的底物(程度较轻)[参见临床药理学 (12.3)]。与口服 P-gp 和 CYP3A4 抑制剂酮康唑合用,可使尼达尼布的暴露量增加 60%。同时服用 P-gp 和 CYP3A4 抑制剂(例如红霉素)和尼达尼布胶囊可能会增加尼达尼布的暴露量[参见临床药理学 (12.3)]。在这种情况下,应密切监测患者对尼达尼布胶囊的耐受性。
不良反应
以下具有临床意义的不良反应将在说明书的其他章节中进行更详细的讨论:肝酶升高和药物性肝损伤[参见警告和注意事项(5.2)];胃肠道疾病[参见警告和注意事项(5.3)];胚胎-胎儿毒性[参见警告和注意事项(5.4)];动脉血栓栓塞事件[参见警告和注意事项(5.5)];出血风险[参见警告和注意事项(5.6)];胃肠道穿孔[参见警告和注意事项(5.7)];肾病范围蛋白尿[参见警告和注意事项(5.8)]。6.1 临床试验经验 由于临床试验是在各种不同的条件下进行的,因此在药物临床试验中观察到的不良反应发生率可能与本研究结果存在较大差异。
储藏信息
150毫克:棕色不透明长椭圆形软胶囊,表面无缺陷,激光印有“DG3”字样,内含亮黄绿色至淡黄色悬浮液。采用高密度聚乙烯(HDPE)瓶包装,配有儿童安全盖,规格如下:60粒/瓶,NDC:60505-4819-6。100毫克:桃色不透明长椭圆形软胶囊,表面无缺陷,激光印有“DG2”字样,内含亮黄绿色至淡黄色悬浮液。


