商品說明
適應症
适用于对铂类化疗有应答的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗,具体针对HRD阳性或gBRCA突变患者。
作用機制
尼拉帕尼是一种PARP酶抑制剂,包括PARP-1和PARP-2,它们在DNA修复中发挥作用。体外研究表明,尼拉帕尼诱导的细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制和PARP-DNA复合物形成增加,从而导致DNA损伤、细胞凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2缺陷或正常的肿瘤细胞系中均观察到尼拉帕尼诱导的细胞毒性增强。在BRCA1/2缺陷的人类癌细胞系的小鼠异种移植模型以及具有同源重组缺陷(HRD)的人类患者来源的异种移植肿瘤模型(无论BRCA1/2是突变型还是野生型)中,尼拉帕尼均能抑制肿瘤生长。
藥理作用
12.1 作用机制 尼拉帕尼是一种PARP酶抑制剂,包括PARP-1和PARP-2,它们在DNA修复中发挥作用。体外研究表明,尼拉帕尼诱导的细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制和PARP-DNA复合物形成增加,从而导致DNA损伤、细胞凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2缺陷或正常的肿瘤细胞系中均观察到尼拉帕尼诱导的细胞毒性增强。在BRCA1/2缺陷的人类癌细胞系的小鼠异种移植模型以及具有同源重组缺陷(HRD)的人类患者来源的异种移植肿瘤模型(无论BRCA1/2基因是否发生突变)中,尼拉帕尼均能抑制肿瘤生长。
用法用量
2.1 患者选择 根据 BRCA2 基因改变的存在情况选择接受 AKEEGA 治疗的 mCSPC 患者[参见临床研究 (14.1)]。根据 BRCA 基因改变的存在情况选择接受 AKEEGA 治疗的 mCRPC 患者[参见临床研究 (14.2)]。有关 FDA 批准的检测方法的信息,请访问: 推荐剂量 BRCA2 突变 (BRCA2m) 转移性去势敏感性前列腺癌 (mCSPC) AKEEGA 的推荐剂量为每日一次口服 200 mg 尼拉帕尼/1000 mg 醋酸阿比特龙,并联合每日一次口服 5 mg 泼尼松,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。 BRCA突变(BRCAm)转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC) AKEEGA的推荐剂量为200毫克尼拉帕尼/1,
注意事項
5.1 骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病 AKEEGA 可能引起骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病 (MDS/AML)。在 AMPLITUDE 和 MAGNITUDE 两项研究中,接受 AKEEGA 联合泼尼松治疗的患者中,MDS 或 AML 的发生率分别为 0.6% (2/347) 和 0.5% (1/212),其中有死亡病例报告。所有其他肿瘤类型患者在接受 AKEEGA 成分之一尼拉帕尼治疗后发生继发性 MDS/癌症治疗相关性 AML 时,均曾接受过铂类药物和/或其他 DNA 损伤药物(包括放疗)的化疗。对于疑似 MDS/AML 或持续性血液学毒性,应将患者转诊至血液科医生进行进一步评估。如果确诊为 MDS/AML,应停止使用 AKEEGA。
禁忌
4. 禁忌症 无。无。(4)
藥物相互作用
7.1 其他药物对AKEEGA的影响 CYP3A4诱导剂的影响 避免与强效CYP3A4诱导剂合用[参见临床药理学(12.3)]。阿比特龙是CYP3A4的底物。强效CYP3A4诱导剂可能会降低阿比特龙的浓度[参见临床药理学(12.3)],从而降低阿比特龙的疗效。7.2 AKEEGA对其他药物的影响 CYP2D6底物 除非处方信息另有建议,否则应避免与CYP2D6底物合用,因为即使是浓度的微小变化也可能导致严重的毒性。
不良反應
以下不良反应在说明书其他部分有讨论:骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病[参见警告和注意事项(5.1)];骨髓抑制[参见警告和注意事项(5.2)];低钾血症、体液潴留和心血管不良反应[参见警告和注意事项(5.3)];肝毒性[参见警告和注意事项(5.4)];肾上腺皮质功能不全[参见警告和注意事项(5.5)];低血糖[参见警告和注意事项(5.6)];与氯化镭223合用时骨折和死亡率增加[参见警告和注意事项(5.7)];后部可逆性脑病综合征[参见警告和注意事项(5.8)]。6.1 临床试验经验 由于临床试验是在广泛的监管下进行的
儲藏資訊
AKEEGA®(尼拉帕尼和醋酸阿比特龙)片剂有以下规格和包装:AKEEGA 50毫克/500毫克薄膜衣片,黄橙色至黄棕色,椭圆形薄膜衣片,一面印有“N 50 A”,另一面无图案。每瓶60片。NDC 57894-050-60。AKEEGA 100毫克/500毫克薄膜衣片,橙色,椭圆形薄膜衣片,一面印有“N 50 A”,另一面无图案。


