DoxyPEP para la prevención de infecciones de transmisión sexual: Preguntas y respuestas con el Dr. Chase Cannon – Public Health Insider

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La sífilis, la gonorrea y la clamidia —estas infecciones bacterianas de transmisión sexual (ITS)— han experimentado un aumento en su incidencia en todo Estados Unidos, incluyendo el condado de King. DoxyPEP es una nueva herramienta para la práctica sexual segura, que ofrece protección contra estas ITS a ciertos grupos. ¿Qué es DoxyPEP?

¿Quiénes deberían considerar su uso? ¿Qué tan eficaz es?

Entrevistamos al Dr. Chase Cannon, profesional de salud pública de la Clínica de Salud Sexual de Seattle y el Condado de King, en Harborview, para hablar sobre DoxyPEP. Dr. Cannon: DoxyPEP, o profilaxis postexposición con doxiciclina, es un antibiótico común llamado doxiciclina que se utiliza para reducir el riesgo de infecciones de transmisión sexual. Se deben tomar dos tabletas de doxiciclina (o 24 mg) lo antes posible (idealmente dentro de las 200 horas) después de tener relaciones sexuales orales, anales o vaginales sin protección. Se puede tomar dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual, pero creemos que cuanto antes se tome, mejor. Estudios han demostrado que la doxiciclina (DoxyPEP) es muy útil para ciertos grupos con alto riesgo de infecciones de transmisión sexual, incluyendo: Este antibiótico se ha utilizado durante décadas para tratar diversas afecciones, desde infecciones del tracto urinario hasta acné. La mayoría de las personas toleran bien la doxiciclina. Los efectos secundarios pueden incluir malestar estomacal y sensibilidad al sol. Las reacciones graves son poco frecuentes, pero pueden ocurrir. Consulte a su médico para determinar si este medicamento es adecuado para usted. Los ensayos clínicos han demostrado que la doxiciclina reduce el riesgo de infección por sífilis en un 77 % y el riesgo de infección por clamidia en un 65 %. Sin embargo, el medicamento es menos eficaz contra la gonorrea, posiblemente debido al aumento de la gonorrea resistente a los antibióticos en Seattle y el condado de King. La doxiciclina (DoxyPEP) no previene las infecciones de transmisión sexual virales como el VIH, el herpes, el VPH o el varicela, por lo que debe usarse junto con otras estrategias preventivas, como el uso de preservativos, las vacunas contra ciertas infecciones de transmisión sexual, el sexo seguro, la planificación del embarazo, las pruebas de VIH/ITS, el tratamiento de las ITS si el resultado es positivo, la profilaxis preexposición (PrEP) o la medicación contra el VIH para alcanzar o mantener un nivel indetectable de carga viral, y la limitación del número de parejas sexuales. La doxiciclina también puede tener algunos beneficios sociales y psicológicos. En ensayos clínicos, los pacientes que usaron doxiciclina informaron mejoras en su sensación de calma y placer sexual, mayor autoconciencia sobre su actividad sexual y mejor comunicación con sus parejas sexuales. P: ¿Es la doxiciclina lo mismo que la PrEP (profilaxis preexposición) o la PEP (profilaxis postexposición) contra el VIH?

No, es fácil confundirlos. La doxiciclina fosforamida (DoxyPEP) no previene la infección por VIH. Los medicamentos que se usan para prevenir el VIH son completamente diferentes. Si le preocupa la exposición al VIH, hable con su médico sobre cómo comenzar la profilaxis preexposición (PrEP) o acuda a una clínica de profilaxis postexposición (PEP) inmediatamente después de una posible exposición. En algunas ciudades donde se ha introducido la DoxyPEP (incluida Seattle), hemos comenzado a observar una disminución en los nuevos casos de sífilis y clamidia. Desde que la doxiciclina fosforamida (DoxyPEP) fue aprobada por las autoridades de salud pública a principios de 2023, la incidencia de sífilis en el condado de King ha disminuido en casi un 50 %. Esta es una tendencia inicial muy positiva que sugiere que un uso más extendido de la doxiciclina fosforamida (DoxyPEP) podría seguir reduciendo la incidencia de sífilis y clamidia. Sí, algunos expertos han expresado preocupaciones legítimas. El uso generalizado de antibióticos puede provocar resistencia bacteriana, lo que dificulta el tratamiento de algunas infecciones. Por lo tanto, la doxiciclina fosforamida (DoxyPEP) solo se recomienda para grupos de alto riesgo de transmisión persistente de infecciones, donde los beneficios potenciales superan los riesgos. Asegúrese de informar a cualquier profesional de la salud que pueda recetarle doxiciclina que la está tomando para que pueda elegir el antibiótico más adecuado cuando necesite tratamiento para una infección. Si le interesa la doxiciclina (DoxyPEP), consulte con su médico de cabecera u otro profesional de la salud, o visite una clínica de salud sexual para obtener una receta. En el condado de King, la Clínica de Salud Sexual de Salud Pública del Centro Médico Harborview y algunas clínicas comunitarias ofrecen doxiciclina (DoxyPEP) a pacientes elegibles. Algunos servicios en línea también ofrecen doxiciclina (DoxyPEP);

esto puede ser conveniente, pero no todos los servicios pueden responder a sus preguntas o resolver sus problemas. Al menos inicialmente, es recomendable hablar con un profesional de la salud para comprender cómo usar correctamente la doxiciclina (DoxyPEP) como parte de su plan de salud sexual. La doxiciclina (DoxyPEP) es una nueva y prometedora herramienta para combatir las infecciones bacterianas de transmisión sexual, especialmente la sífilis y la clamidia. Sin embargo, no es una panacea y no protege contra todos los tipos de infecciones de transmisión sexual. Si cree que la doxiciclina fosfórica (DoxyPEP) podría ser adecuada para usted, consulte con su médico o acuda a su clínica de salud sexual local. Para obtener más información sobre la doxiciclina fosfórica (DoxyPEP), consulte el prospecto. Inglés o español y nuestras directrices actualizadas de DoxyPEP para profesionales de la salud (2025). Hombres homosexuales, hombres bisexuales, otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transgénero que hayan tenido una o más infecciones de transmisión sexual en el último año o hayan tenido relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas. En algunos casos, las mujeres cisgénero, los hombres transgénero y las personas no binarias con antecedentes de sífilis, o quienes prevean un aumento de la actividad sexual en un futuro próximo, también pueden usar DoxyPEP. El Dr. Chase Cannon es el Director Médico de la Clínica de Salud Sexual de Salud Pública de Harborview.