Доксипептид для профилактики инфекций, передающихся половым путем: вопросы и ответы с доктором Чейзом Кэнноном — Public Health Insider

Полный текст статьи

Сифилис, гонорея и хламидиоз — эти бактериальные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), — все чаще встречаются в Соединенных Штатах, включая округ Кинг. Доксициклин (DoxyPEP) — ​​это новый инструмент в арсенале средств безопасного секса, обеспечивающий защиту от этих ИППП для определенных групп населения. Итак, что такое Доксициклин?

Кому следует рассмотреть возможность его использования? Насколько он эффективен?

Мы взяли интервью у доктора Чейза Кэннона, специалиста по общественному здравоохранению из Сиэтлской и Кингской клиники сексуального здоровья в Харборвью, чтобы обсудить Доксициклин. Доктор Кэннон: Доксициклин, или постконтактная профилактика доксициклином, — это распространенный антибиотик, используемый для снижения риска инфекций, передающихся половым путем. Две таблетки доксициклина (или 24 мг) следует принять как можно скорее (в идеале в течение 200 часов) после незащищенного орального, анального или вагинального секса. Препарат можно принимать в течение 72 часов после полового акта, но мы считаем, что чем раньше его принять, тем лучше. Исследования показали, что доксициклин очень эффективен для определенных групп высокого риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая: Этот антибиотик десятилетиями используется для лечения различных заболеваний, от инфекций мочевыводящих путей до акне. Большинство людей хорошо переносят доксициклин. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка и повышенную чувствительность к солнцу. Серьезные реакции редки, но могут возникнуть. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли вам этот препарат. Клинические исследования показали, что доксициклин снижает риск заражения сифилисом на 77% и риск заражения хламидиями на 65%. Однако препарат менее эффективен против гонореи, возможно, из-за роста числа устойчивых к антибиотикам штаммов гонореи в Сиэтле и округе Кинг. ДоксиПЭП не предотвращает вирусные инфекции, передающиеся половым путем, такие как ВИЧ, герпес, ВПЧ или оспа, и поэтому должен использоваться в сочетании с другими профилактическими стратегиями, включая презервативы, вакцины против некоторых инфекций, передающихся половым путем, безопасный секс, планирование беременности, тестирование на ВИЧ/ИППП, лечение ИППП в случае положительного результата теста, прием доконтактной профилактики ВИЧ или препаратов от ВИЧ для достижения или поддержания неопределяемого уровня, а также ограничение числа сексуальных партнеров. ДоксиПЭП также может иметь некоторые социальные и психологические преимущества. В клинических исследованиях пациенты, принимавшие ДоксиПЭП, сообщали об улучшении чувства спокойствия и сексуального удовольствия, повышении самосознания в отношении сексуальной активности и улучшении общения со своими сексуальными партнерами. Вопрос: Является ли ДоксиПЭП тем же самым, что и доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) или постконтактная профилактика (PEP)?

Нет, это легко спутать. Доксициклин фосфорамид (ДоксиПЭП) не предотвращает заражение ВИЧ. Препараты, используемые для профилактики ВИЧ, совершенно другие. Если вас беспокоит возможность заражения ВИЧ, поговорите со своим врачом о том, как начать доконтактную профилактику (PrEP), или обратитесь в клинику PEP сразу после потенциального контакта. В некоторых городах, где был внедрен ДоксиПЭП (включая Сиэтл), мы начали наблюдать снижение числа новых случаев сифилиса и хламидиоза. С момента одобрения Доксициклина фосфорамида (ДоксиПЭП) органами здравоохранения в начале 2023 года заболеваемость сифилисом в округе Кинг снизилась почти на 50%. Это очень позитивная тенденция на раннем этапе, предполагающая, что более широкое использование Доксициклина фосфорамида (ДоксиПЭП) может продолжать снижать заболеваемость сифилисом и хламидиозом. Да, некоторые эксперты выразили обоснованные опасения. Широкое использование антибиотиков может привести к развитию бактериальной резистентности, что затрудняет лечение некоторых инфекций. Поэтому доксициклин фосфорамид (ДоксиПЭП) рекомендуется только для групп высокого риска стойкой передачи инфекции, где потенциальная польза перевешивает риски. Обязательно сообщите любому медицинскому работнику, который может назначить доксициклин, о том, что вы его принимаете, чтобы он мог выбрать оптимальный антибиотик при лечении инфекции. Если вас интересует доксициклин (ДоксиПЭП), проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или другим медицинским работником, или посетите клинику сексуального здоровья, чтобы получить рецепт. В округе Кинг клиника сексуального здоровья при медицинском центре Харборвью и некоторые общественные клиники предлагают доксициклин (ДоксиПЭП) подходящим пациентам. Некоторые онлайн-сервисы также предлагают доксициклин (ДоксиПЭП) — это может быть удобно, но не все сервисы могут ответить на ваши вопросы или решить ваши проблемы. По крайней мере, на начальном этапе лучше всего поговорить с медицинским работником, чтобы понять, как правильно использовать доксициклин (ДоксиПЭП) в рамках вашей программы по охране сексуального здоровья. Доксициклин (ДоксиПЭП) — это новый перспективный препарат для борьбы с бактериальными инфекциями, передающимися половым путем, особенно с сифилисом и хламидиозом. Однако это не панацея и не может защитить от всех типов инфекций, передающихся половым путем. Если вы считаете, что доксициклин фосфор (ДоксиПЭП) может вам подойти, проконсультируйтесь с врачом или посетите местную клинику сексуального здоровья. Для получения дополнительной информации о доксициклине фосфоре (ДоксиПЭП) см. нашу инструкцию по применению доксициклина фосфора (ДоксиПЭП). На английском или испанском языке, а также в обновленных рекомендациях DoxyPEP 2025 года для медицинских работников. Для геев, бисексуальных мужчин, других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных женщин, которые: перенесли одно или несколько заболеваний, передающихся половым путем, в течение предыдущего года или имели незащищенные половые контакты с несколькими партнерами. В некоторых случаях DoxyPEP также могут использовать цисгендерные женщины, трансгендерные мужчины и небинарные лица с анамнезом сифилиса или те, кто ожидает увеличения сексуальной активности в ближайшем будущем. Доктор Чейз Кэннон — медицинский директор клиники сексуального здоровья Harborview Public Health.