DoxyPEP para a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis: Perguntas e respostas com o Dr. Chase Cannon – Public Health Insider

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Sífilis, gonorreia e clamídia — essas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) bacterianas — têm apresentado incidência crescente nos Estados Unidos, incluindo o Condado de King. A DoxyPEP é uma nova ferramenta no arsenal do sexo seguro, oferecendo proteção contra essas ISTs para certos grupos. Então, o que é DoxyPEP?

Quem deve considerar usá-la? Qual a sua eficácia?

Entrevistamos o Dr. Chase Cannon, profissional de saúde pública da Clínica de Saúde Sexual de Seattle e do Condado de King, em Harborview, para discutir a DoxyPEP. Dr. Cannon: A DoxyPEP, ou profilaxia pós-exposição com doxiciclina, é um antibiótico comum chamado doxiciclina, usado para reduzir o risco de infecções sexualmente transmissíveis. Dois comprimidos de doxiciclina (ou 24 mg) devem ser tomados o mais rápido possível (idealmente dentro de 200 horas) após sexo oral, anal ou vaginal desprotegido. Pode ser tomada dentro de 72 horas após a relação sexual, mas acreditamos que quanto mais cedo for tomada, melhor. Estudos demonstraram que a doxiciclina (DoxyPEP) é muito útil para certos grupos com alto risco de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo: Este antibiótico tem sido usado há décadas para tratar uma variedade de condições, desde infecções do trato urinário até acne. A maioria das pessoas tolera bem a doxiciclina. Os efeitos colaterais podem incluir desconforto estomacal e sensibilidade ao sol. Reações graves são raras, mas podem ocorrer. Consulte seu médico para determinar se este medicamento é adequado para você. Ensaios clínicos demonstraram que a doxiciclina reduz o risco de infecção por sífilis em 77% e o risco de infecção por clamídia em 65%. No entanto, o medicamento é menos eficaz contra a gonorreia, possivelmente devido ao aumento da resistência aos antibióticos em Seattle e no Condado de King. A doxiciclina (DoxyPEP) não previne infecções virais sexualmente transmissíveis, como HIV, herpes, HPV ou micoplasma, e, portanto, deve ser usada em conjunto com outras estratégias preventivas, incluindo o uso de preservativos, vacinas para certas infecções sexualmente transmissíveis, sexo seguro, planejamento familiar, testes de HIV/IST, tratamento para ISTs caso o teste seja positivo, uso de PrEP ou medicação antirretroviral para atingir ou manter uma carga viral indetectável e limitação do número de parceiros sexuais. A doxiciclina também pode apresentar alguns benefícios sociais e psicológicos. Em ensaios clínicos, pacientes que utilizaram doxiciclina relataram melhora na sensação de calma e prazer sexual, maior autoconhecimento em relação à atividade sexual e melhor comunicação com seus parceiros sexuais. P: A doxiciclina é a mesma coisa que PrEP (profilaxia pré-exposição) ou PEP (profilaxia pós-exposição) para HIV?

Não, isso pode ser facilmente confundido. A doxiciclina fosforamida (DoxyPEP) não previne a infecção pelo HIV. Os medicamentos usados ​​para prevenir o HIV são completamente diferentes. Se você estiver preocupado com a exposição ao HIV, converse com seu médico sobre como iniciar a PrEP ou procure uma clínica de PEP imediatamente após uma possível exposição. Em algumas cidades onde a DoxyPEP foi introduzida (incluindo Seattle), começamos a observar uma redução nos novos casos de sífilis e clamídia. Desde que a doxiciclina fosforamida (DoxyPEP) foi aprovada pelas autoridades de saúde pública no início de 2023, a incidência de sífilis no Condado de King diminuiu em quase 50%. Essa é uma tendência inicial muito positiva, sugerindo que o uso mais amplo da doxiciclina fosforamida (DoxyPEP) pode continuar a reduzir a incidência de sífilis e clamídia. Sim, alguns especialistas expressaram preocupações legítimas. O uso generalizado de antibióticos pode levar à resistência bacteriana, tornando algumas infecções mais difíceis de tratar. Portanto, a doxiciclina fosforamida (DoxyPEP) é recomendada apenas para grupos de alto risco de transmissão persistente de infecções, nos quais os benefícios potenciais superam os riscos. Certifique-se de informar qualquer profissional de saúde que possa prescrever doxiciclina que você está tomando o medicamento, para que ele possa escolher o melhor antibiótico quando você precisar de tratamento para uma infecção. Se você estiver interessado em doxiciclina (DoxyPEP), consulte seu médico de atenção primária ou outro profissional de saúde, ou visite uma clínica de saúde sexual para obter uma receita. No Condado de King, a Clínica de Saúde Sexual do Centro Médico Harborview e algumas clínicas comunitárias oferecem doxiciclina (DoxyPEP) a pacientes elegíveis. Alguns serviços online também oferecem doxiciclina (DoxyPEP) — ​​isso pode ser conveniente, mas nem todos os serviços podem responder às suas perguntas ou resolver seus problemas. Pelo menos inicialmente, é melhor conversar com um profissional de saúde para entender como usar a doxiciclina (DoxyPEP) corretamente como parte do seu plano de saúde sexual. A doxiciclina (DoxyPEP) é uma nova e promissora ferramenta para combater infecções sexualmente transmissíveis bacterianas, especialmente sífilis e clamídia. No entanto, não é uma panaceia e não protege contra todos os tipos de infecções sexualmente transmissíveis. Se você acha que a doxiciclina fosfórica (DoxyPEP) pode ser adequada para você, consulte seu médico ou visite uma clínica de saúde sexual. Para mais informações sobre a doxiciclina fosfórica (DoxyPEP), consulte a bula do medicamento. Em inglês ou espanhol, e nossas diretrizes atualizadas de 2025 sobre o uso de DoxyPEP para profissionais de saúde. Homens gays, homens bissexuais, outros homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres transgênero que: tiveram uma ou mais infecções sexualmente transmissíveis no ano anterior ou praticaram sexo desprotegido com múltiplos parceiros. Em alguns casos, mulheres cisgênero, homens transgênero e pessoas não binárias com histórico de sífilis ou que preveem aumento da atividade sexual em um futuro próximo também podem usar DoxyPEP. O Dr. Chase Cannon é o Diretor Médico da Clínica de Saúde Sexual do Harborview Public Health.